File for Pekka Tapani Pihko
SSN: 171258-1714
Email: pekka.pihko@janakkala.fi
Phone: 050 3776054
Address: Taiminkaarre 10
Postal code: 14200
City: Turenki
Country: FI


Appointments:

START 2014-10-18 18:30:00 - END 2014-10-18 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Kertoo h&auml;nelle olevan avioliitossa ongelmia on ollut pitemm&auml;na aikaa. On ison ala-asteen rehtori. Parisuhde ongelmat liittyv&auml;t tapahtuva sammsa tavalla vaimo suuttuu jostain aihe eei ole kovinkaan ihmeellinen yleens&auml; alkaa huuttaa h&auml;n j&auml;hmettyy ja vet&auml;tyy ja tulee heitetyksi kotaaan ulosa. Tai kuten heid&auml;n ollessa Irlannissa h&auml;&auml;matka&ouml;&ouml;a hotellista ulos ja joutui viett&auml;m&auml;&auml;n autossa y&ouml;n. Ovat k&auml;yneet kolmella terapeutilla. Vaimo ei n&auml;e itsess&auml;&auml;n ongelmaan toisen eili miehen tulisi muuttua toisen laiseksi. Heill&auml; on kolme aikusta lasta kest&auml;nyt noin nelj&auml; vuotta. Lapset olleet omissa huoneisas vet&auml;ytyneen&auml; heid&auml;n riidelless&auml;. Vaimo sairastui collitus ulcerosa 4 visiiten tilanne pahentui. H&auml;n ei voi tuoda mit&auml;&auml;n omia n&auml;k&ouml;kulmia esille. ja tilanne toistuu aina samalla tavalla. 2012-2013 oli vuoden muualla palasivt yhteisest&auml; tahdosta yhteen. Ilamn riitaa viihtyv&auml;t toitensa seurassa taloudelliset asiat sitovat yhteen. &Auml;idin toiminta ollut samanlaista huutanut ja h&auml;n on j&auml;hmettynyt tilanteessa. Miten pit&auml;itis ja tehd&auml; eritavalla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2014-10-29 18:30:00 - END 2014-10-29 19:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-12-04 18:15:00 - END 2014-12-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 56-vuotias rehtori, hakeutuu vastaanotolle parisuhdeongelmien vuoksi. Taustalla 30-v kest&auml;nyt avioliitto, vmo 54-v. Lapsia, jotka eiv&auml;t asu en&auml;&auml; kotona. Ongelmat eiv&auml;t heijastu ty&ouml;ntekoon.</p>
<p>Parisuhteessa ollut viimeisten 7 vuoden aikana riitoja, alkaneet sen j&auml;lkeen kun lapset ovat l&auml;hteneet kotoa. Riidat kulkevat aina samaa kaavaa, mies tekee vmon mielest&auml; v&auml;&auml;rin, vaimo suuttuu ja leppyy vasta miehen n&ouml;yrtymisen ja anteeksipyynt&ouml;jen j&auml;lkeen. Valill&auml; mies l&auml;htee kotoa hotelliin muutamaksi y&ouml;ksi, vmo soittelee per&auml;&auml;n. Riidat ovat kulkeneet aina samaa kaavaa, ja as hakeutuu konsultaatioon saadakseen solmua avatuksi.</p>
<p>Ilmenee, ett&auml; as uskoo helposti vmon totuuden, as jossakin m&auml;&auml;rin ei-itsen&auml;inen ajattelussaan, syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n ja kokee vian olevan vain h&auml;ness&auml;.</p>
<p>Rohkaisin as:sta n&auml;kem&auml;&auml;n itsens&auml; itsen&auml;isen&auml; miehen&auml;, jossa on lupa olla omat mielipiteet ja oma k&auml;sitys parisuhteen ongelmista. Joitakin yhteisi&auml; asioita on, joita voisi kehitt&auml;&auml;, toisen huomioiminen, yhteiset menot jne.&nbsp;</p>
<p>Tehty ihmekysymys ja poikkeuskysymys. Poikkeuksena, milloin ongelmat h&auml;iritsev&auml;t v&auml;hemm&auml;n, on yleens&auml; tekeminen ,joutenolo passivoi ja aiheuttaa lis&auml;riitoja. Ihmekysymykseen asiakas kuvaili puhtaan p&ouml;yd&auml;n jolta aloittaa, sen ett&auml; uskaltaa sanoa oman mielipiteens&auml; ja ett&auml; olisi iloisempi.</p>
<p>As varaa tarvittaessa uuden ajan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-04 17:15:00 - END 2015-05-04 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen, 4.5 2015.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan ensik&auml;ynti ak n vastaanotolla.</p>
<p>Tulosyy; Ongelmat 30v kest&auml;neess&auml; avioliitossa. Pettynyt omaan k&auml;yt&ouml;kseen.</p>
<p>Ohjattu suuttumuksenhallintaa ja avoimuutta.&nbsp;</p>
<p>Huolissaan vaimonsa voinnista.</p>
<p>Asiallinen .&nbsp;</p>
<p>3 aikuista lasta ja lapsenlapsia. Haluaa parisuhteen jatkyvan.</p>
<p>Suunnitelma;</p>
<p>Pari ja yksil&ouml;terapiat jatkosssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-05-26 18:00:00 - END 2015-05-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Parisuhteen ongelmat, psykoterapeutti Leena Virolainen suositellut psykiatrilla k&auml;ynti&auml;.</p>
<p>56-vuotias Turengin koulussa ty&ouml;skentelev&auml; rehtori, joka prim.perheens&auml; 4/4 lapsi, seuraavaan sisarukseen ik&auml;eroa 10 v. Vaanhammat maanviljelij&ouml;it&auml;, perusasiat kuvaa olleen kunnossa. Yo-79, luokanopettajan koulutus, nyt toiminut rehtorina. Avioliitossa 31 v, pariskunnalla kolme lasta (-86, -89 ja -92). Lapset muuttaneet kotoa, nyt nuorin tullut kes&auml;t&ouml;ihin ja asuu kotona. Traumaattiseksi kokemuksesksi kuvaa tilannetta, jossa tytt&auml;rell&auml; todettu 14-vuotiaana aivokasvain, tyt&auml;r selvinnyt hoidon my&ouml;t&auml; hyvin.</p>
<p>Viimeiset 7-8 v olleet parisuhteessa vaikeita, toistuvia riitoja, ajoin menee hotelliin viikonlopuksi, kertoo ett&auml; asuneet vuoden erikseenkin. Pot. yhdist&auml;&auml; vmon somaatt. sairastumisen j&auml;lkeen vaikeuksien alkaneen. Kokee, ett&auml; asiat eskaloituvat ja vaikea vuorovaikutus voi tulla siit&auml;, ett&auml; pot. avaa jnkun huoneen s&auml;lekaihtimet ep&auml;huomiossa, vaikka sopineet vmon kanssa ett&auml; t&auml;m&auml;n huoneen kaihtimet pysyv&auml;t suljettuina.&nbsp;</p>
<p>St: Tapaamisessa asiallinen, vastavuoroinen, keskustelee rauhallisesti, ilmeikkyytt&auml;kin adekvaatisti esille. Kertoo ett&auml; haluaisi puhua ja sopia asioista vmon kanssa, mutta kokee ettei se onnistu ja "aina syy on minussa". Kokee olevansa varuillaan kotonaan ja ilmapiii&auml; kotona kuvaa kire&auml;ksi. Kertoo nukkuvansa hyvin ja nauttii ty&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>BDI:surullinen, tulevaisuus pelottaa, uskoo ep&auml;onnistuneensa muita useammin, ei osaa nauttia asioista kuten ennen, usein syyllinen olo, uskoo ett&auml; saatetaan rangaista,arvostelee heikkouksia, &auml;rsyyntyy helpommin kuin ennen,muut ihmiset kiinnostavat nyk. v&auml;hemmin, lykk&auml;&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa aiempaa useammin siviiliss&auml;, ruokahalu ei niin hyv&auml; kuin ennen. BDI 11.</p>
<p>Varsinaista mielenterveyden h&auml;iri&ouml;t&auml; ei tapaamiskerran perusteella hahmotu. Aikovat jatkaa parik&auml;yntej&auml;.</p>
<p>Dg: Z63.0 Parisuhteen ongelmat</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-06-05 13:15:00 - END 2015-06-05 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Parisuhteen ongelmat ja hassteet. tutkittu t&auml;m&auml;nhetkisi&auml; uusia ratkaisuvaihtoehtoja 30v kest&auml;neen parisuhteen ongelmien tratkaisemiseksi. Mukana my&ouml;s aviopuoliso. Yhteien tavoite ja sitoutuminen uusiin ratkaisuhin.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti n 3vk n kuluttua.</p>
<p>Kotireht&auml;v&auml;n&auml; kirjeet toisilleen.</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-11 16:15:00 - END 2015-11-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Takana n 30v avioliitto, muuttanut yhteisest&auml; kodist&auml; omaan asuntoon aviokriisin vuoksi.Asiakkaan aviokriisiin liittyv&auml;t tunteet, niiden selkiytt&auml;minen ja tulevien ratkaisujen tutkiminen. Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Ahdistuksenhallintakeinoja.</p>
<p>Suunnitelma; pariterapia puolison kanssa jatkossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-08 17:15:00 - END 2016-01-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan parisuhdekriisin tutkiminen ja hoitaminen.</p>
<p>Uupumusta erotilanteesta johtuen. Ohjaus l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-17 17:00:00 - END 2016-02-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee vastaanotolle psykoterapeutti Leila Virolaisen ohjaamana. Suunnitelmana on se, ett&auml; puolisot k&auml;yv&auml;t eri terapeuteilla, ja lis&auml;ksi yhteistapaamisia kaikkien l&auml;sn&auml;ollessa.</p>
<p>Pienet yksityiskohdat riitojen aiheuttajina.</p>
<p>Pohdintaa,onko kulissiavioliitto, ja onko t&auml;m&auml; tuhoon tuomittu.</p>
<p>H&auml;pe&auml;n tunteet tilanteesta.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-03 14:00:00 - END 2016-03-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.3.2016</p>
<p>Puolison mielialojen &auml;killiset,ennakoimattomat vaihtelut jatkuvasti toistuvia. V&auml;lill&auml; on hyvi&auml; teki&auml;, ja hetken p&auml;&auml;st&auml; kaikki on pieless&auml; ja riita v&ouml;amis. Puoliso syytt&auml;&auml; kaikesta Pekkaa.</p>
<p>Pekan k&auml;sityksen mukaan puolisolla on hyvin paljon vihaa sis&auml;ll&auml; ja se purkautuu aviomieheen. Puoliso palaa toistuvasti vanhoihin asioihin jotka on moneen kertaan jo k&auml;sitelty.</p>
<p>Milloin muutos huonompaan l&auml;hti menem&auml;&auml;n? Fyysiset oireet: haavainen suolitulehdus ja lasten&nbsp; kotoa l&auml;hteminen samaan aikaan kun rajut mielialan muutokset alkoivat tulla esiin toistuvasti.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-16 18:00:00 - END 2016-03-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.3.2016</p>
<p>Sovitusti vastaanotolla.</p>
<p>Vaimon kanssa tilanteiden vaihteluista "kartan" piirt&auml;minen.</p>
<p>2-3 pv riitaista eik&auml; mist&auml;&auml;n tule mit&auml;&auml;n. Sen j&auml;lkeen 4 pv asioista voi keskustella ja sopia hyvin.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: ehdottaa vaimolle ett&auml; pidet&auml;&auml;n kahden viikon "heng&auml;hdystauko" tapaamisissa ja viestien l&auml;hett&auml;misiss&auml;. Sopii Pekalle. Tarvitsee henkisesti taukoa. My&ouml;s fyysisesti v&auml;synyt tilanteeseen.</p>
<p>Uusi aika kolmen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-07 18:00:00 - END 2016-04-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.4.2016</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kokemus ettei edistyst&auml; ole tapahtunut. Riitta tyrm&auml;nnyt ajatuksen ett&auml; pidett&auml;isiin taukoa yhteydenpidossa.</p>
<p>Nyt 4 p&auml;iv&auml;&auml; ilman yhteydenpitoa. Pekka tarvitsee keskittymist&auml; lukusuunnitelman tekoon ensi vuotta varten.</p>
<p>Uusi aika nelj&auml;n viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-03 18:00:00 - END 2016-05-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.5.2016</p>
<p>Sovitusti vastaanotolla.</p>
<p>Olleet tapaamatta toisiaan useita viikkoja, vapunaattona Riitta ottanut yhetytt&auml; ett&auml; pit&auml;isi tavata. Keskustelu onnistunut aiempaa paremmin. Pekka kokee ottaneensa Riitan tunteet rauhallisemmin. Tilaa kuulla mit&auml; toinen sanoo.</p>
<p>Kela-terapiaa haluaisi. L&auml;&auml;k&auml;rille ajan varaaminen.</p>
<p>Stressi&auml;, stressinsietokyvyn heikkenemist&auml; aiempaan verrattuna, ahdistusta. T&ouml;iss&auml; my&ouml;s haasteita.</p>
<p>Sovitaan ett&auml; tavataan kes&auml;kuun toisella viikolla Riitan ja h&auml;nen terapeutttinsa kanssa yhdess&auml;. Laitetaan aikaa kun on saatu tarkka aika sovittua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-08 19:00:00 - END 2016-06-08 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.6.2016</p>
<p>Pariterapiatapaaminen Pekan ja Riitan ja psykoterapeutti Virolaisen kanssa.</p>
<p>Mihin halutaan menn&auml; suhteessa?</p>
<p>P: vuoristorataa, kaatuiu johonkin mit&auml; Pekka tekee. Mahdotonta korjata. Kokemus ettei pysty tekem&auml;&auml;n tilanteelle mit&auml;&auml;n kun Riitta suuttuu.</p>
<p>Riitta: Kovat paineet, kokemus ett&auml; kantaa kaiken vastuun eik&auml; Pekka tee mit&auml;&auml;n. Voimakas syyttely.</p>
<p>P: vuoristorata loppuisi, yhteisty&ouml;ss&auml; sopiminen.</p>
<p>R: tuki ja turva, v&auml;litt&auml;minen, ei riitoja raha-asioista, sopiminen pit&auml;isi.</p>
<p>Aikajana vuosi.</p>
<p>Ehdotus: kirjoittavat kirjeit&auml; toisilleen, vaikkei niit&auml; l&auml;hetett&auml;isik&auml;&auml;n. Omien tunnelmien kirjoittamista ja k&auml;sittely&auml;, jota voisi jakaa yksil&ouml;terapiassa. Sopii molemmille.</p>
<p>Sovitaan ett&auml; l&auml;het&auml;n Pekalle s&auml;hk&ouml;postia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-28 14:00:00 - END 2016-06-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.6.2016</p>
<p>Loma. Vuoristorata jatkuu.</p>
<p>Riitan k&auml;yt&ouml;ksen muutokset vuosia sitten. Puhe alistumisesta ja siit&auml; kielt&auml;ytymisest&auml; ollut tarinassa mukana.&nbsp;</p>
<p>Tilanteen koontia. Ero ei kummankaan tavoitteena. Taloa ei haluta myyd&auml;. Yhdess&auml; halutaan olla mutta ei osata tai jakseta. Riitalla toive ett&auml; Pekka enemm&auml;n t&ouml;iss&auml; Turengin talossa, ei osaa puhua asiasta rakentavasti. Toive Pekan k&auml;yt&ouml;ksen muuttumisesta. Pekka kokee, ettei ole en&auml;&auml; niin vahva ett&auml; jaksaisi tehd&auml; fyysist&auml; ty&ouml;t&auml; rasittavan ja vahvasti kuormittavan rehtorin ty&ouml;n j&auml;lkeen illalla. Kokee ahdistusta tilanteesta suhteessa Riittaan.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; voisi tehd&auml; toisin? Aktiivinen ja s&auml;&auml;nn&ouml;llinen avun tarjoaminen liittyen k&auml;yt&auml;nn&ouml;n t&ouml;ihin talossa.&nbsp;</p>
<p>Paritapaaminen elokuussa yhdess&auml; psykoterapeutti Virolaisen ja allekirjoittaneen kanssa. Pekka varaa nyt ajan psykiatri Tuomelta elokuun alkuun mahdollista Kela-tukea varten.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-04 08:15:00 - END 2016-08-04 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Somaattisesti terve mies, joka tulee nyt psykiatrin vastaanotolle sen arvioimiseksi, onko perusteita Kelan kuntoutuspsykoterapian hakemiseen. Potilas on l&auml;ht&ouml;isin maanviljelij&auml;perheest&auml;, jonka viidest&auml; lapsesta h&auml;n on nuorin. Ik&auml;eroa seuraavaksi nuorimpaan on 10 v. Lapsuudessaan potilas vietti paljon aikaa poissa kotoa, "kylill&auml;". Perheess&auml; ei ollut mit&auml;&auml;n erityisi&auml; ongelmia.</p>
<p>Potilas on ollut naimisissa 32 vuotta. Avioliitosta on 3 aikuista lasta. Parisuhdevaikeuksia on ollut viimeisen 5 vuoden ajan. Niiden vuoksi potilas muutti 3 v. sitten Turengista H&auml;meenlinnaan, josta h&auml;n palasi vaimonsa luokse 1 vuoden kuluttua. Noin vuosi sitten potilas muutti asumaan Riihim&auml;elle 30 km:n p&auml;&auml;h&auml;n vaimostaan. He tapaavat toisiaan 1-3 viikon v&auml;lein, mutta ovat puhelimitse melko usein yhteydess&auml;. Kun he ovat yhdess&auml;, he kykenev&auml;t olemaan riitelem&auml;tt&auml; korkeintaan 1 pv:n. Viimeisen 2 viikon ajan on ollut hieman parempi jakso. Riidat l&auml;htev&auml;t yleens&auml; liikkeelle siit&auml;, ett&auml; vaimon mielest&auml; potilas tekee jotain v&auml;&auml;rin. Paha riita voi potilaassa saada aikaiseksi synkkyytt&auml;, mutta kuoleman toiveita h&auml;nell&auml; ei ole. H&auml;n nukkuu hyvin. Ruokahalu on hyv&auml;. Ty&ouml;terveyshuollossa h&auml;n ei ole puhunut parisuhdeongelmista. Parisuhteen tulehtunut tilanne on johtanut siihen, ett&auml; pariskunta ei en&auml;&auml; tapaa tuttavapariskuntia. On tapahtunut erakoitumista ja el&auml;m&auml;n kapeutumista. Potilas on aiemmin pelannut lentopalloa, mutta lopettanut sen noin vuosi sitten muuton vuoksi. On v&auml;symyst&auml; niin, ettei illalla tee mieli l&auml;hte&auml; mihink&auml;&auml;n ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen. Alkoholia potilas k&auml;ytt&auml;&auml; perjantaisin ja lauantaisin. Potilas on kerran t&ouml;n&auml;issyt vaimoaan. Mit&auml;&auml;n muuta v&auml;kivaltaa heid&auml;n v&auml;lill&auml;&auml;n ei ole ollut. He molemmat ovat useita kertoja uhanneet erolla. V&auml;lill&auml; parisuhderistiriidat h&auml;iritsev&auml;t keskittymist&auml; ty&ouml;h&ouml;n, mutta v&auml;lill&auml; potilas uppoutuu ty&ouml;h&ouml;n unohtaen parisuhdeasiat.</p>
<p>Potilaan ty&ouml;nkuva muuttui 3 v. sitten opettajasta ala-asteen rehtoriksi. Opetusta h&auml;n tekee noin 2-3 tuntia viikossa. Potilaalla on ollut liev&auml;&auml; esiintymisj&auml;nnityst&auml; pitk&auml;&auml;n tilanteissa, joissa h&auml;nen pit&auml;&auml; puhua suurelle ihmisjoukolle, ei siis ainoastaan yhdelle luokalle. Esiintymistilanteissa ilmenee k&auml;sien t&auml;rin&auml;&auml; ja paniikin tunnetta.</p>
<p>Viimeisen vuoden aikana on ollut alakuloa. Tulevaisuus pelottaa l&auml;hinn&auml; parisuhteen ja ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; jaksamisen suhteen. H&auml;n ei osaa nauttia asioista samalla tavalla kuin ennen. H&auml;n on pettynyt itseens&auml; ja kokee olevansa ep&auml;onnistunut useammin kuin muut. Viimeksi mainitulla h&auml;n tarkoittaa sit&auml;, ett&auml; on tehnyt v&auml;&auml;ri&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n. H&auml;n &auml;rsyyntyy aiempaa herkemmin. Muut ihmiset kiinnostavat h&auml;nt&auml; aiempaa v&auml;hemm&auml;n. H&auml;n kokee persoonallisuutensa muuttuneen. H&auml;n ei ole en&auml;&auml; samalla tavalla iloinen ja avoin kuin ennen. H&auml;n v&auml;syy nopeammin kuin ennen.</p>
<p>BDI:st&auml; 12 pistett&auml; viitaten liev&auml;&auml;n depressioon. Vastaanotolla potilas ei anna kovin laajoja vastauksia.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.0 Liev&auml; depressio</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilaan saattaisi olla mahdollista saada Kelan kuntoutuspsykoterapiaa, kunhan h&auml;n on ensin ollut hoitosuhteessa 3 kk:n ajan diagnoosin asetuksesta l&auml;htien. H&auml;n jatkaa k&auml;yntej&auml; Pirkko Salmisella ja palaa vastaanotolleni marraskuussa saamaan B-lausuntoa. Aloitetaan kokeeksi tarvittaessa otettavaksi Propral 40 mg. <strong>Rec.</strong> Propral 40 mg tarv. 1/2 - 1 tablettia noin 1 tunti ennen esiintymist&auml;, n:o C.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-08-24 18:00:00 - END 2016-08-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.8.2016</p>
<p>Kes&auml; Riihim&auml;ell&auml;, 2 viikkoa Turengissa. Yhteinen Tallinnan matka. Pojan h&auml;&auml;t.</p>
<p>Tilanteen k&auml;rjistyminen ja syyttely Riitan siskon vieraillessa Turengissa. Pekka l&auml;hti kesken pois Riihim&auml;elle.Tekstiviestien sis&auml;lt&ouml; syytt&auml;mist&auml; ja v&auml;litt&auml;misen puutteesta huomauttelua.</p>
<p>Kelaa varten psykiatrilla k&auml;ynti: liev&auml; masennus. Ep&auml;varmaa saako tukea Kelalta. Sovitaan k&auml;ynneist&auml; harvakseltaa seuraavien 3 kk aikana. Tavoitteena pohtia omaa jaksamista, omia tavoitteita, kytk&ouml;st&auml; Riitan sairauteen jne.</p>
<p>Uusi aika 28.9.klo 17.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-28 17:00:00 - END 2016-09-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.9.2016</p>
<p>Jonkin aikaa mennyt hyvin&nbsp; Riitan kanssa. Keskustelu onnistunut. Yht&auml;kkinen muutos ja voimakas viha ja kaikesta syytt&auml;minen.</p>
<p>Riitta pyyt&auml;nyt ett&auml; Pekka lukee minulle tekstiviestikirjeenvaihtoa. Merkitt&auml;v&auml;&auml; viesteiss&auml; se, ett&auml; Riitta ei konkretisoi, mist&auml; h&auml;n syytt&auml;&auml; Pekkaa. Toiseksi eritt&auml;in voimakas kielenk&auml;ytt&ouml;; kirosanoja, nimittely&auml; (v&auml;tys ym). Riittaa kuvaa ett&auml; oma ty&ouml;kyky on vaakalaudalla. Syyt&ouml;kset, ett&auml; Pekka lupailee mutta ei toteuta lupauksiaan.</p>
<p>Mit&auml; silloin tapahtuu kun vuorovaikutus toimii? Pekka l&ouml;yt&auml;&auml; sen, ett&auml; h&auml;n on tarjoutunut oma-aloitteisesti antamaan apua jossain konkreettisessa k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asiassa. Sit&auml; lis&auml;&auml;. Toimimattomien asioiden jatkaminen ei kannata.</p>
<p>Kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n uusi aika.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-01 17:00:00 - END 2016-11-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.11.2016</p>
<p>Riitan syyt&ouml;kset jatkuvat. Jaksaminen lujilla.&nbsp;</p>
<p>Riitta asettanut meid&auml;n istunnolle aiheet: Pekan itsekkyys ja miten Pekka voisi pit&auml;&auml; huolta Riitasta paremmin.</p>
<p>Itsekkyys: voisiko olla tervett&auml; itsekkyytt&auml; se ett&auml; rajaisi syyt&ouml;sten kuuntelemista. Hy&ouml;ty sek&auml; Riitalle ett&auml; Pekalle.&nbsp;</p>
<p>Katkon mahdollisuus yhteydenpidossa?&nbsp;</p>
<p>Uusi aika 14.12. klo 17.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-01 13:45:00 - END 2016-12-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee psykiatrin vastaanotolle saadakseen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian 1. vuotta varten. T&auml;n&auml;&auml;n BDI:st&auml; 25/63 pistett&auml;. Elokuussa BDI:st&auml; 12/63 pistett&auml;. Potilaalla on hiljattain todettu uniapnea, jota h&auml;n kuvaa vaikea-asteiseksi. Tutkimuksessa todettiin jopa 2 minuutin hengityskatkoksia ja paljon her&auml;ily&auml;. Viimeisen 1,5 viikon ajan h&auml;n on totutellut ylipainehengityslaitteen kanssa nukkumiseen. T&auml;n&auml; syksyn&auml; h&auml;n on muutaman kerran ottanut Propralia esiintymistilanteessa. Se on pit&auml;nyt t&auml;rin&auml;n poissa. Potilas ei ole en&auml;&auml; viikonloppuisin k&auml;ynyt vaimon luona Turengissa, sill&auml; vaimo otti avaimen pois. Viime viikonloppuna potilas k&auml;vi vaimon kanssa Porvoossa sy&ouml;m&auml;ss&auml; tytt&auml;rens&auml; luona. Reissu meni hyvin.</p>
<p>B-lausunto laaditaan ja postitetaan Kelaan. Potilas ei halua k&auml;yd&auml; psyykkisten asioiden johdosta ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; pieness&auml; kunnassa. Psyykkisen voinnin seuranta tapahtuu n&auml;in ollen allekirjoittaneen vastaanotolla.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-12-14 17:00:00 - END 2016-12-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.12.2016</p>
<p>Saanut uniapnea-laitteen ja alkanut voimaan paremmin. N 4 viikkoa sitten Riitta aloitti masennusl&auml;&auml;kkeen, viimeiste viikot olleet ilman riitoja. Muutos silminn&auml;hden hyv&auml;.</p>
<p>Arken vakauttamista ilman suurempia keskusteluja Riitan kanssa.</p>
<p>Riitta pyyt&auml;nyt ett&auml; voisi k&auml;yd&auml; allekirjoittaneen luona keskustelemassa. Pyyd&auml;n l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n minulle s&auml;hk&ouml;postiviestin, niin voin tarjota aikaa.</p>
<p>Uusi aika tammikuussa. L&auml;hett&auml;&auml; Kelaan hakemuksen kuntoutuspsykoterapiasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-14 17:00:00 - END 2016-12-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.12.2016</p>
<p>Saanut uniapnea-laitteen ja alkanut voimaan paremmin. N 4 viikkoa sitten Riitta aloitti masennusl&auml;&auml;kkeen, viimeiste viikot olleet ilman riitoja. Muutos silminn&auml;hden hyv&auml;.</p>
<p>Arken vakauttamista ilman suurempia keskusteluja Riitan kanssa.</p>
<p>Riitta pyyt&auml;nyt ett&auml; voisi k&auml;yd&auml; allekirjoittaneen luona keskustelemassa. Pyyd&auml;n l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n minulle s&auml;hk&ouml;postiviestin, niin voin tarjota aikaa.</p>
<p>Uusi aika tammikuussa. L&auml;hett&auml;&auml; Kelaan hakemuksen kuntoutuspsykoterapiasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-18 17:00:00 - END 2017-01-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.1.2017</p>
<p>Parempi vointi.</p>
<p>Ollut yht&auml;jaksoisesti Riitan luona Turengissa joululoman, paitsi yhden kerran joulun aikoihin joutuntu l&auml;htem&auml;&auml;n kun Riitta suuttui viinin juomisesta.</p>
<p>Varuillaan oloa Riitan kanssa.</p>
<p>Ty&ouml;: p&auml;iv&auml;n rutiinit ja sis&auml;ll&ouml;t. Muuttuvat tilanteet ja haastavien tilanteiden selvittely l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Nyt enemm&auml;n enrgiaa tehd&auml; t&ouml;it&auml; kun uniapnea-laite alkanut auttaa nukkumisessa. Jaksaa tehd&auml; asioita iltaisin ja vapaa-ajalla mm mets&auml;t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Riitta haluaa ajan vastaanotolleni. Sovitaan ke 1.2. klo 19.00. Haluaa tuota laajempaa n&auml;k&ouml;kulmaa Pekan ongelmiin. Pekka ajattelee ett&auml; Riitta voisi tulla ilman h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 14.2.2017 klo 17.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-01 19:00:00 - END 2017-02-01 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.2.2017</p>
<p>Ep&auml;toivoinen. Suhde Riittaan taas kriisiytynyt.</p>
<p>Toisin toimiminen kun toiminta ei tunnu tuovan ratkaisua.</p>
<p>Ongelmaluettelon piirt&auml;mist&auml;. Jatketaan.</p>
<p>Uusi aika 22.2.2017.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-22 17:00:00 - END 2017-02-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.2.2017</p>
<p>Haastavaa Riitan kanssa.</p>
<p>Avun hakemisen historiaa: 10 vuotta ongelmia: H&auml;meenlinnassa muutama kerta parina, Pekalla H&auml;meenlinnassa muutama k&auml;ynti yksil&ouml;n&auml;, Riihim&auml;ell&auml; parina 1 x, Tampereella parina muutama kerta, Vastaamossa Pekalla muutama k&auml;ynti ennen Leilalle menemist&auml;. Leila pyysi Riitan kerran mukaan, ohjaaminen allekirjoittaneelle, ja Riitan hoidon aloittaminen Leilan vastaantolla.</p>
<p>2012-2013 1 vuosi Pekka H&auml;meenlinnassa yksi&ouml;ss&auml;, takaisin 1,5 vuotta, Riihim&auml;elle 1,5 vuotta sitten.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; tulevaisuuden kuvat asumisj&auml;rjstelyst&auml;?</p>
<p>Sovitaan ett&auml; tavataan 2 viikon v&auml;lein tupla-ajalla.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-08 17:00:00 - END 2017-03-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.3.2017</p>
<p>Ongelmanm&auml;&auml;rittely&auml;.</p>
<p>Kartta: asiat joista k&auml;rsii, ja asiat jotka niihin vaikuttaa tai niit&auml; aiheuttaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-08 17:45:00 - END 2017-03-08 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>8.3.2017</p>
<p>Ilmapiirijanan piirt&auml;minen.</p>
<p>26.2. muutos parempaan: Riitta koki tulleensa kuulluksi kun antoi syyttelyartikkelin luettavaksi ja kommentoitavaksi.</p>
<p>3.3. Turenkiin-5.3. asti. Pieni norkahdus: Viestinn&auml;n vaikeus: Riitta puhui konsertista mutta ei selke&auml;sti sanonut mit&auml; tahtoo, vaikeus ymm&auml;rt&auml;&auml; ja reagoida.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Mit&auml; vuorovaikutustilanteita huomaat ja miss&auml; voisit tehd&auml; jotain toisin?</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-08 17:45:00 - END 2017-03-08 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>8.3.2017</p>
<p>Ilmapiirijanan piirt&auml;minen.</p>
<p>26.2. muutos parempaan: Riitta koki tulleensa kuulluksi kun antoi syyttelyartikkelin luettavaksi ja kommentoitavaksi.</p>
<p>3.3. Turenkiin-5.3. asti. Pieni norkahdus: Viestinn&auml;n vaikeus: Riitta puhui konsertista mutta ei selke&auml;sti sanonut mit&auml; tahtoo, vaikeus ymm&auml;rt&auml;&auml; ja reagoida.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Mit&auml; vuorovaikutustilanteita huomaat ja miss&auml; voisit tehd&auml; jotain toisin?</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-22 17:00:00 - END 2017-03-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.3.2017</p>
<p>Ilmapiirijanan piirt&auml;minen. Yksi pudotus miinukselle,muuten mennyt hyvin.</p>
<p>Mit&auml; Pekka tehnyt toisin?&nbsp;</p>
<p>1. soittanut joka p&auml;iv&auml; Riitalle'</p>
<p>2. keskustellut</p>
<p>3. viikonloppuna tehnyt aamupalat.</p>
<p>4. yhdess&auml; kokonainen p&auml;iv&auml; ilman mit&auml;&auml;n tekemist&auml; eli yhdess&auml;oloa</p>
<p>5. lauantaina yhdess&auml; telkkarin katsomista, ei sauna etusijalla</p>
<p>6. toisesta v&auml;litt&auml;minen ja huomioon ottaminen, ei porskuttamista eteenp&auml;in.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suhde ty&ouml;h&ouml;n. Ty&ouml; tosi t&auml;rke&auml;. "On onnistuttava".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-22 17:45:00 - END 2017-03-22 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>22.3.2017</p>
<p>Suhde ty&ouml;h&ouml;n:</p>
<p>Oman kehityskulun kuvaaminen opettajana ja reksin&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kritiikin vastaanottokyvyn lis&auml;&auml;ntyminen viimeisen nelj&auml;n vuoden aikana.</p>
<p>Alku yht&auml; sumua. Ajatukset kotiongelmissa. Oman ty&ouml;n opetteleu.&nbsp;</p>
<p>Ajatusten ja tunteiden erittelyn kautta tilanteiden analysointi ja toisin toimiminen.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-05 17:00:00 - END 2017-04-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.4.2017</p>
<p>Ilmapiirijana. Vain muutama pieni notkahdus: yhteist&auml; n&auml;ille se, ett&auml; Riitta kokee ettei tule kuulluksi ja huomioiduksi.</p>
<p>Mit&auml; eri tavalla? R tyytyv&auml;isempi Pekkaan. Pekka pirte&auml;mpi ja jaksaminen parempaa unimaskin avulla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-05 17:45:00 - END 2017-04-05 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>5.4.2017</p>
<p>Ty&ouml;tilanne. Haastava rehtorikollega ja vaikutukset omaan tilanteeseen.</p>
<p>Yhteinen aika Riitan ja Leilan kanssa ehdotetaan 8.5. klo 18.15-19.45.</p>
<p>Seuraava yksil&ouml;k&auml;ynti kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-19 17:00:00 - END 2017-04-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.4.2017</p>
<p>Ydintilanteet jolloin riita alkaa. L&auml;hd&ouml;t, perheen vierailut ja niiden p&auml;&auml;ttyminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-19 17:45:00 - END 2017-04-19 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>19.4.2017</p>
<p>Mit&auml; voisi tehd&auml; rakentaakseen toimivaa yhteisty&ouml;t&auml; Riitan kanssa?&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.5.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-08 18:15:00 - END 2017-05-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.5.</p>
<p>Mukana puoliso Riitta ja h&auml;nen terapeutti Leila Virolainen.</p>
<p>Mit&auml; merkkej&auml; edistyksest&auml;?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-08 19:00:00 - END 2017-05-08 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.5.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;t:</p>
<p>ratkaisujen hakeminen haastaviin tilanteisiin joissa kumpikin jumissa.</p>
<p>juhliminen kun edistyst&auml;.</p>
<p>Uusi yhteistapaaminen mahd. kes&auml;kuun lopulla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 17:00:00 - END 2017-06-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.6.2017</p>
<p>Vuoristorataa.</p>
<p>Riitta kokee yhteistapaamiset niin ett&auml; Pekan pit&auml;isi puhua omista virheist&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 17:45:00 - END 2017-06-08 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>8.6.2017</p>
<p>Miten luottamusta rakentaa?</p>
<p>yhdess&auml;olo, puutarha, jotakin muuta. Pekan aktiivisuus muiden menojen j&auml;rjest&auml;misess&auml;.</p>
<p>Uusi aika 28.6. klo 16-17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-26 15:30:00 - END 2017-06-26 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>26.6.2017</p>
<p>Mukana Riitta ja Leila.</p>
<p>Ongelmalistat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-26 16:15:00 - END 2017-06-26 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>26.6.2017</p>
<p>Ongelmiin yhteisten tavoitteiden l&ouml;yt&auml;minen.</p>
<p>Uusi aika 8.8. klo 18.00. Riitta mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 18:00:00 - END 2017-08-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.8.2017</p>
<p>Paikalla Riitta, Pekka, terapeutit Leila Virolainen ja Pirkko Salminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Edistyksen toteaminen ja j&auml;sent&auml;minen. Miten tehty?&nbsp;</p>
<p>Ongelmanratkaisutapojen lis&auml;&auml;minen ty&ouml;kalupakkiin.</p>
<p>Vuorovaikutuksen haasteet ja jo toimivat keinot.</p>
<p>Yhdess&auml; asuminen tavoitteena. Konkretisoidaan seuraavalla kerralla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 18:45:00 - END 2017-08-08 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>8.8.2017</p>
<p>Ks edellinen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava yhteistapaaminen kuukauden kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 18:00:00 - END 2017-08-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.8.2017</p>
<p>Hyvin mennyt. Asuu nyt l&auml;hinn&auml; Turengissa.</p>
<p>Mik&auml; muuttunut?</p>
<p>Omien n&auml;k&ouml;kulmien ja tarpeiden viestitt&auml;minen neutraalisti. Asioiden l&auml;pin&auml;kyv&auml;ksi tekeminen jolloin tulkinnoille v&auml;hemm&auml;n tilaa.</p>
<p>Miten hy&ouml;dynt&auml;&auml; jatkossa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 18:45:00 - END 2017-08-21 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>21.8.2017</p>
<p>Ratkaisukeinojen hy&ouml;dynt&auml;minen.</p>
<p>Seuraava tapaaminen kahden viikon kuluttua yhdess&auml; Leilan ja Riitan kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 18:00:00 - END 2017-09-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.9.2017</p>
<p>Yhdess&auml; Riitan ja Leilan kanssa.</p>
<p>Yhteenmuuttaminen lokakuun aalkuun menness&auml;.</p>
<p>Hyv&auml;&auml; muutosta tapahtunut. Miss&auml; muutos n&auml;kyy ja kuka n&auml;kee?</p>
<p>Ongelmanratkontatilanne. Mit&auml; ongelmaa ratkotaan?&nbsp;</p>
<p>Miten pystyt&auml;&auml;n keskustelemaan ett&auml; l&ouml;ytyy ratkaisuja? ja Miten sovimme asiat niin ettei Pekka tee oharia?</p>
<p>Vuorovaikutus. Uudet mallit toimimattomien tilalle?</p>
<p>Omien tunteiden siet&auml;minen. Vihan tunne vaikein.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 18:45:00 - END 2017-09-04 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>4.9.2017</p>
<p>Omien haastavien tunnetilojen tunnistaminen ja k&auml;sittely. Yksil&ouml;terapiassa seuraavalla kerralla.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 18:00:00 - END 2017-09-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.2017</p>
<p>Vuokra-asunto Riksussa irtisanottu ja tavaroita haetaan sielt&auml; Turenkiin.</p>
<p>Viime viikolla takapakki.</p>
<p>Riitalla laskimokutos jalassa, sairaalan p&auml;ivystykseen, mist&auml; Pekka haki. Riitta valitti n&auml;lk&auml;&auml;ns&auml;, ja Pekka ehdotti ett&auml; Riitta voisi hakea itselleen m&auml;kk&auml;rist&auml; hampurilaisen.</p>
<p>Riitta loukkaantui, ett&auml; h&auml;n ei aio jonottaa m&auml;kk&auml;riss&auml;. Kiukku.&nbsp;</p>
<p>Pekka &auml;rsyyntyi,lukkiutui, kaksi p&auml;vi&auml;&auml; nojatuolissa hiljaa.&nbsp;</p>
<p>Mik&auml; meni pieleen?</p>
<p>VAikeus antaa periksi. Tunne ett&auml; teki parhaansa, ja sitten tuli vain kielteist&auml; palautetta. Eik&auml; voinut tilanteelle mit&auml;&auml;n. &Auml;rsyyntyminen. JA sulkeutuminen.</p>
<p>Tunnelukkojen k&auml;sittely&auml;. Moodit.</p>
<p>Lapsuudessa ja nuoruudessa vapaat k&auml;det tulla ja menn&auml;. Kun mokaili, &auml;iti tai is&auml; suuttui oikein kunnolla. Ei voinut pist&auml;&auml; vastaan.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: pys&auml;hdy kuuntelemaan mit&auml; Riitta haluaa ennenkuin toimit.&nbsp;</p>
<p>Tunnelukkotesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 18:45:00 - END 2017-09-18 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.2017</p>
<p>Ks edellinen,jatkoa.</p>
<p>Uusi aika sovitaan s&auml;hk&ouml;postilla koska aiemmin sovittu ei k&auml;y h&auml;&auml;harjoitusten vuoksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 18:15:00 - END 2017-10-09 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>9.10.2017</p>
<p>Tytt&auml;ren h&auml;&auml;t. Vanhin lapsista. Ok.</p>
<p>Alisan aivokasvain 8.luokalla. Epilepsia. L&auml;himuistin ongelmat.</p>
<p>Riita Riitan kanssa viikon ajan ennen h&auml;it&auml;. Erilainen n&auml;k&ouml;kulma Riitan sairastumiseen.</p>
<p>Pekka ei tiennyt miten vakava tilanne, Riitta odotti ymm&auml;rryst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Empatia. H&auml;pe&auml;n tunteet erill&auml;&auml;n asumisesta.</p>
<p>Tunnelukkotesti: alistuneisuus eritt&auml;in vahva.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 19:00:00 - END 2017-10-09 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.10.2017</p>
<p>Ks edellinen. Jatkoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 18:00:00 - END 2017-10-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.10.2017</p>
<p>Riidat Riitan kanssa.</p>
<p>Pekka huomaamattaan tehnyt/j&auml;tt&auml;nyt tekem&auml;tt&auml; jotain, josta Riitta tulkitsee ettei t&auml;m&auml; v&auml;lit&auml; h&auml;nest&auml;. Riidat suhteettomia alkuper&auml;iseen riidan laukaisseen asian merkitykseen verrattuna. Riitta heitt&auml;nyt viinib&auml;gin Pekkaa kohti vihaisena.</p>
<p>Riitalla Mit&auml; kaikkea et ole noudattanut-lista Pekan virheist&auml;. Pekan on pit&auml;nyt merkata mitk&auml; asiat hoitanut huonosti.</p>
<p>Riitta uhkaillut ett&auml; Pekan t&auml;ytyy muuttaa pois. Rajat sen suhteen miten voi tulla kohdelluksi. Kotirauha.</p>
<p>Alistuneisuuden tilalle j&auml;m&auml;kkyytt&auml;. Miten?</p>
<p>Miten kuulla Riitan tarpeita paremmin?</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 18:45:00 - END 2017-10-16 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>16.10.2017</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-30 18:15:00 - END 2017-10-30 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>30.10.2017</p>
<p>Riitely viikon verran ja sitten sopiminen.</p>
<p>Alistuneisuus tunnelukkona. Viahn ilmaisemisen vaikeus ja keinot tehd&auml; jotain toisin.</p>
<p>Kun kokee ett&auml; ei ole tehnyt mit&auml;&auml;n v&auml;&auml;rin ja saa silti syyt niskoilleen: viha vahvana sis&auml;isen&auml; kokemuksena,lukkiutuminen, puhumattomuus, paikallaan istuminen. J&auml;m&auml;k&auml;sti oman k&auml;sityksen sanoittaminen &auml;&auml;neen.&nbsp;</p>
<p>Jos tehnyt virheen, heti my&ouml;nt&auml;minen ja anteeksi pyyt&auml;minen. Toimii paremmin kuin selitt&auml;minen.</p>
<p>J&auml;m&auml;kkyyden osatekij&auml;t.</p>
<p>Pariterapian vuoro?</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-30 19:00:00 - END 2017-10-30 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.10.2017</p>
<p>Ks edellinen, jatkuu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 18:15:00 - END 2017-11-13 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>13.11.2017</p>
<p>Ei ollut huomannut l&auml;hettt&auml;m&auml;&auml;ni s&auml;hk&ouml;postia. Laitetaan uudelleen.</p>
<p>Vaikeudet kotona.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; jos menett&auml;isi toisen kokonaan?&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Yhdess&auml; jonkin kivan tekeminen, ongelmista puhuminen pariterapiaan.</p>
<p>Seuraava tapaaminen pariterapia viikon kuluttua?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 18:15:00 - END 2017-11-21 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>21.11.2017</p>
<p>Pariterapia.</p>
<p>Riitta poistuu kesken kaiken.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 19:00:00 - END 2017-11-21 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.11.2017</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 19:00:00 - END 2017-11-30 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.11.2017</p>
<p>Tilanne vaikea kotona.</p>
<p>Vaihtoehdot: jatkaminen vai avioero?</p>
<p>Uusi aika kolmen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 18:15:00 - END 2017-12-18 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>18.12.2017</p>
<p>Lukkotilanteen laukeaminen parisuhteessa itsen&auml;isyysp&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Jatko: tehd&auml;&auml;n yhteenveto Kelaan. Ei haeta uutta kela-kuntoutusvuotta nyt, mutta j&auml;tet&auml;&auml;n mahdollisuus hakea terapiaa&nbsp; vuoden aikana. Pekka haluaa ett&auml; voi varata ajan tarpeen mukaan.</p>
<p>Seuraava aika 8.1.klo 18.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 19:00:00 - END 2017-12-18 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.12.2017</p>
<p>Jatkoa edelliseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 18:15:00 - END 2018-01-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.1.2018</p>
<p>Hyv&auml;t ja huonot vaiheet kotona vaihtelevat. Nyt menossa ristiriitainen vaihe.</p>
<p>Arviointia.</p>
<p>Asteikolla 0-10 Pekan arvio 6-7.</p>
<p>BDI: 7.</p>
<p>Fisken masennuksesta toipumisen kyselylomake.</p>
<p>Kela-palautteen tekeminen:&nbsp;</p>
<p>Alussa: &auml;rtyisyys, vaikeus siet&auml;&auml; ristiriitoja t&ouml;iss&auml;, jaksamisen haasteet, keskittymisvaikeudet, ep&auml;varmuus tulevaisuudesta vhdistavana tekij&auml;n&auml;,.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteet: jaksaminen t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Toteutuminen: kotiolot haastavia edelleen, t&ouml;iss&auml; jaksaa paremmin, harrastuksiin voinut menn&ouml;, palaute t&ouml;iss&auml; parempaa. Omat rajat tietoisempia: mill&auml; ehdoilla voi toimia jatkossa jos tilanteet kriisiytyv&auml;t liikaa.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; j&auml;tet&auml;&auml;n mahdollisuus hakea Kela-terapiaa vuoden aikana,jos tarve kasvaa nykyisest&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 18:15:00 - END 2018-04-16 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>16.4.2018</p>
<p>Toimintamallit vaikeissa tilanteissa.&nbsp;</p>
<p>Lapsuuden kokemukset skeemojen n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-16 19:00:00 - END 2018-04-16 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.4.2018</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-07 18:15:00 - END 2018-05-07 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>7.5.2018</p>
<p>Istunnossa mukana puoliso Riitta ja psykoterapeutti Leila Virolainen.</p>
<p>Tasavertaisuus parisuhteessa. Riitan kokemus ett&auml; Pekka ei osaa olla tasavertainen, jumittuu, on tietoisesti Riittaa v&auml;h&auml;ttelev&auml;.</p>
<p>Sopimusten tekeminen. Kun tilanne alkaa vaikeutua vuorovaikutuksessa, yritet&auml;&auml;n tietoisesti muuttaa ongelmaratkontakeinoja toisen avustuksella.</p>
<p>Uusi aika kolmen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-07 19:00:00 - END 2018-05-07 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.5.2018</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-21 18:15:00 - END 2018-05-21 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>21.5.2018</p>
<p>Paikalla Riitta, Pekka, Leila ja Pirkko.</p>
<p>Poikkeukset.</p>
<p>Alkoholin k&auml;yt&ouml;n haitat. Suvun salaisuus.</p>
<p>Puhumisen hy&ouml;dyt ja keinot. Palautteen antaminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-21 19:00:00 - END 2018-05-21 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.5.2018</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


